病例分享：罕见双眼退缩性脉络膜黑色素细胞增多

紧张状态普遍性脉络膜松果体增大（isolated choroidal melanocytosis）最初是由 Augsburger 等提出，症状多乏善可陈为反光睛脉络膜松果体色素沉着染恶性肿瘤。近日，澳大利亚阿拉巴马大学医院的 Lauren 等分享了一例罕见的额头紧张状态普遍性脉络膜松果体增大染恶性肿瘤，关的媒体报道于 2016 年发表在 Retinal Cases Brown Brief Reports 时代周刊。

症状女普遍性，24 岁，有色人种澳大利亚人，无主诉症状，既往无眼睛部疾染病两书。牙科健康检查发掘出额头后极部色素沉着。额头视力 20/30，眼睛压正常人。无白癜风和全身恶普遍性，眼睛前节正常人，无葡萄膜光和面部色素沉着，不回避为 Waardenburg syndrome。

右肩睛 8 点钟位置可见一处羽毛状向外的黑色素沉着染恶性肿瘤，左眼睛 3 点钟方向也可见一直径较小的黑色素沉着染恶性肿瘤（所示 1）。眼睛底 OCT 发掘出额头值得注意的脉络膜加厚，上皮层无值得注意极其（所示 2）。

所示 1 为眼睛底照相：左眼睛 3 点钟（左所示）和右肩睛 8 点钟（右所示）可见脉络膜羽毛状向外结核色素沉着染恶性肿瘤

所示 2 为眼睛底 OCT 所示像：额头脉络膜加厚，上皮层正常人

脉络膜松果体增大染恶性肿瘤需要回避的判别诊断包括：眼睛部黑变染病或眼睛皮肤黑变染病，结核脉络膜皮肤癌，额头结核葡萄膜松果体增生以及本文提到的紧张状态普遍性脉络膜松果体增大。

由于症状多无主诉症状，极少通过牙科健康检查发掘出极其，迄今为止文献媒体报道的反光睛紧张状态普遍性脉络膜松果体增大染病例较少，额头染恶性肿瘤极少有 4 例，；也为拉丁美洲人，；也为白种人，均为 43～60 岁。本文媒体报道的症状为最年轻的有色人种症状。未来还需要要更多的临床研究和组织染病理学研究全面了解该染病的发生发展，以及有否会增加葡萄膜皮肤癌的风险。

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编辑： 杨洁